Botulino injekcijos

Botulino toksinas (arba botoksas) – vienas dažniausiai estetinėje medicinoje naudojamų vaistinių preparatų. Jis taikomas labai plačiai: botulino injekcijos skirtos koreguoti veido odos mimikos smulkias ir gilesnes raukšles: kaktos, apie akis, nosies, lūpų ir kt. Taip pat botulinas naudojamas itin gausaus prakaitavimo (hiperhidrozės) gydymui, o retesniais atvejais jis pritaikomas ir migrenos bei bruksizmo (nevalingo griežimo dantimis) gydymui.

Pošiūno klinikoje (Olimpiečių g. 3, Vilnius) procedūra atliekama tiek estetiniais, tiek gydomaisiais tikslais, naudojant sertifikuotus preparatus ir atsižvelgiant į individualius poreikius. Injekcijų kaina priklauso nuo srities ir preparato kiekio – dažniausiai ji siekia nuo 70 € iki 400 €, o hiperhidrozės atveju – iki 725 €. Tiksli suma nustatoma gydytojo konsultacijos metu.

Botulino toksino injekcijų kainos prasideda nuo 70 €, priklausomai nuo procedūros tipo, injekcijos srities ir naudojamo preparato kiekio. Tikslią kainą gali nustatyti specialistas konsultacijos metu, įvertinęs individualius poreikius.

Aptarkime svarbiausius vizito etapus, rezultatus ir priežiūrą po procedūros: 

• Pasiruošimas procedūrai – Atliekama konsultacija. Gydytojas įvertina veido odos būklę ir raukšlių gylį, aptariama procedūros eiga.

• Injekcija – Procedūros metu, naudojant labai ploną adatą, botulino toksinas suleidžiamas į pasirinktas sritis, priklausomai nuo poreikių ir raukšlelių gylio. Dažniausiai – į kaktą, tarp antakių, sritį apie akis ar lūpas. Injekcijos yra mažai skausmingos, tačiau, siekiant sumažinti odos jautrumą ir skausmą, galima naudoti ant odos tepamą vietinį anestetiką.

• Procedūros trukmė – Procedūra vidutiniškai trunka nuo 10 iki 30 minučių, priklausomai nuo injekcijų, t.y. koreguojamų raukšlių kiekio.

• Po procedūros – Gali atsirasti lengvas paraudimas dūrio vietose ar nedidelė mėlynė. Paraudimas  dažniausiai išnyksta per valandą, o mėlynė  – kelias dienas. Pirmieji rezultatai tampa pastebimi per 2–3 dienas po injekcijų, tačiau pilnas poveikis atsiranda maždaug po 1–2 savaičių. Efektas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Praėjus šiam laikui, rekomenduojame pasitarti su gydytoju dėl kartotinės procedūros.

• Procedūrų derinimas – Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, botulino toksino injekcijas galima derinti su hialurono rūgšties injekcijomis, cheminiais šveitimais ar pilingais (tačiau nerekomenduojama odos šveitimo procedūrų atlikti tą pačią dieną, kai atliekamos injekcijos į odą).

Botulino toksino poveikis pasireiškia ne iš karto, o palaipsniui, dažniausiai per kelias dienas po procedūros. 

Pirmieji pokyčiai gali būti pastebimi greitai, vos per 24–72 valandas po injekcijų. 

Pilnas efektas išryškėja per 10–14 dienų. 

Botulino toksino veikimo greitis priklauso nuo: 

• Injekcijų srities – kaktoje efektas pasimato greičiau nei kitose veido ar kūno vietose. 

• Raumenų aktyvumo prieš procedūrą – stipriau įtempti raumenys reaguoja greičiau. 

• Individualių organizmo savybių – genetika, gyvenimo būdas ir sveikatos būklė taip pat turi įtakos poveikio greičiui. 

Svarbu žinoti: pirmą kartą atliekant botulino injekcijas, poveikis kartais būna trumpesnis, nes organizmas greičiau metabolizuoja toksiną: raumenys nebūna pripratę prie sumažėjusio aktyvumo.  

Reguliariai kartojant procedūras, raumenys silpnėja, mažiau juda, organizmas lėčiau skaido toksiną, todėl efektas išlieka ilgiau. Siekiant ilgalaikio ir saugaus rezultato, procedūras būtina atlikti gydytojo rekomenduojamu intervalu. 

Botulino toksinas plačiai naudojamas ne tik estetinėje medicinoje, bet ir gydant įvairius sveikatos sutrikimus. Šis neurotoksinas padeda sumažinti raumenų įtampą, nervų sistemos sutrikimų simptomus, o tam tikrais atvejais – ir lėtinius skausmus. Tai gali būti saugi ir efektyvi alternatyva medikamentiniam ar chirurginiam gydymui. 

Botulino injekcijos dažnai taikomos sprendžiant įvairias sveikatos problemas:

Padidėjusio prakaitavimo gydymas 

Botulino toksino injekcijos padeda gydant gausų prakaitavimą. Neurotoksinas sustabdo prakaito liaukų aktyvumą, todėl sumažėja prakaitavimas delnuose, pažastyse, pėdų ar kitose probleminėse kūno vietose. Taigi, ši procedūra ypač naudingas sprendimas žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusio prakaitavimo (hiperhidrozės). 

Bruksizmo gydymas 

Bruksizmas – sutrikimas, kuriam būdingas nevalingas dantų griežimas ir žandikaulio raumenų įtampa. Botulino toksino injekcijos padeda atsipalaiduoti kramtomiesiems raumenims ir sumažinti dantų griežimo pasekmes, apsaugo dantis nuo dėvėjimosi. 

Raumenų spazmų gydymas

Botulino toksinas naudojamas gydant stiprius raumenų spazmus, įtampą ir kitus sutrikimus. Botulino injekcijos veiksmingai neutralizuoja nervų signalus, kurie sukelia raumenų spazmus ir sumažina skausmą, diskomforą.

Gydytojai pataria vengti alkoholio vartojimo 24 valandas prieš procedūrą, įspėja nevartoti kraują skystinančių vaistų (pvz., aspirino) kelioms dienoms iki injekcijų.  

Gydytojas taip pat gali atlikti odos jautrumo testą, kad įsitikintų, jog Jums tinka botulino toksinas. Prieš procedūrą svarbu aptarti su specialistu visus vartojamus vaistus bei lėtines ligas, kurios gali turėti įtakos gydymo rezultatams.  

Rekomenduojama vengti intensyvios fizinės veiklos bent kelias valandas prieš injekcijas, kad būtų išvengta patinimo ar kraujosruvų. Taip pat susilaikykite nuo odą dirginančių priemonių (pavyzdžiui, rūgščių ar abrazyvinių produktų) naudojimo likus dienai iki procedūros. 

• Nemasažuokite ir nedirginkite injekcijos vietų pirmąsias 24 valandas po procedūros. Tai užtikrins, kad botulino toksinas pasiskirstytų tinkamai, kad pasiektų norimą efektą. 

• Venkite karštų vonių, saunos, pirties 48 valandas po injekcijų. Aukšta temperatūra ir prakaitavimas turi įtakos toksino pasiskirstymui ir gali sumažinti jo efektyvumą. 

• Po procedūros kelias valandas būkite stačioje / sėdimoje padėtyje. Patartina negulėti, nelenkti galvos žemyn pirmas kelias valandas. Tai padės išvengti papildomo spaudimo raumenims, sumažins kraujosruvų atsiradimo riziką ir leis botulino toksinui veikti tolygiai. 

• Susilaikykite nuo sunkių pratinių, aktyvaus fizinio krūvio pirmąsias 48 valandas. Fizinis aktyvumas gali pagreitinti kraujotaką ir sumažinti procedūros efektyvumą. 

• Nerūkykite ir venkite alkoholio pirmąsias 24 valandas po procedūros. Šie produktai turi neigiamos įtakos kraujotakai ir gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, pavyzdžiui, paraudimą ar patinimą. 

Laikantis šių rekomendacijų, užtikrinsite, kad procedūros poveikis bus maksimalus ir ilgalaikis. 

Botulino injekcijos yra saugios ir lengvai toleruojamos. Tačiau, kaip ir bet kokie kiti vaistiniai preparatai, gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių. Dažniausiai pasitaikantys yra:

• Nedidelis skausmas ar paraudimas injekcijos vietoje. Tai visiškai normalu ir dažniausiai praeina per kelias valandas po procedūros. Šie simptomai paprastai nekelia pavojaus ir greitai išnyksta. 

• Galvos skausmas. Visos galvos arba tam tikrų vietų skausmas kartais atsiranda kaip reakcija į injekcijas, tačiau paprastai praeina per kelias dienas. Jeigu galvos skausmas yra stiprus ar ilgesnis, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. 

• Laikinas raumenų silpnumas. Gali pasireikšti injekcijų zonoje, kaip raumenų judesio apribojimas ar jausmas, kad veidas ar kita sritis yra mažiau judri. Tai yra laikinas reiškinys ir paprastai išnyksta per kelias dienas po procedūros.

Retesni šalutiniai poveikiai

Nors botulino toksino injekcijos yra saugios, labai retais atvejais gali pasireikšti ir kitos komplikacijos: 

• Disfagija (rijimo sutrikimas) – sunkumas ryjant maistą ar gėrimus. 

• Burnos sausumas – gali atsirasti dėl raumenų silpnumo burnos srityje. 

• Raumenų silpnumas – gali pasireikšti ne tik injekcijos vietoje, bet ir netoliese esančiuose raumenyse. 

• Ptozė (viršutinio voko užkritimas) – retais atvejais žemyn pasmunka viršutinis vokas: ši komplikacija gali trukdyti regėjimui. 

• Greta esančio raumens paralyžius – gali pasireikšti, jei toksinas išplinta į šalia esančius raumenis, sukeldamas sunkumų atmerkiant akis. 

• Astenija (nuovargis), galvos skausmas, pykinimas, gripo simptomai – kai kurie žmonės gali jausti bendrą nuovargį, galvos skausmą ar net panašius į gripą simptomus. 

• Dvejinimasis akyse – gali pasireikšti dėl raumenų silpnumo aplink akis. 

Jeigu pastebėjote neįprastų simptomų arba simptomai trunka ilgesnį laiką, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. 

Kontraindikacijos yra šiais atvejais: 

• Nėštumo ir žindymo metu. Išskyrus atvejus, kai gydytojas įvertina, kad nauda yra didesnė nei rizika vaisiui ar kūdikiui. 

• Alergija preparatui ar jo sudedamosioms dalims. 

• Sunkios ligos – pavyzdžiui, sunkios formos cukrinis diabetas, epilepsija, tam tikros autoimuninės ligos, aktyvios onkologinės ligos, kraujo krešėjimo sutrikimai, odos ligos ar kitos būklės, kurios turi įtakos injekcijų saugumui. 

Norite sužinoti, ar jums apie savo odos būklę, ar jums galima atlikti  botulino toksino injekcijos? Apsilankykite Pošiūno klinikoje – gydytojas įvertins, ar injekcijos jūsų atveju yra saugus ir geras pasirinkimas. 

Botulino injekcijų poveikis išlieka nuo 3 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo organizmo reakcijos. Praėjus šiam laikui, galima kreiptis į gydytoją naujai botulino injekcijos procedūrai. 

Kartotinės procedūros atliekamos tik tada, kai pirmieji rezultatai pradeda nykti, tačiau ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo paskutinės injekcijos. Ilgainiui, jei injekcijos atliekamos reguliariai, poveikis gali trukti ilgiau ir procedūrų poreikis gali sumažėti. 

Prof. Dr. Rytis Rimdeika, Indrė Šaferienė, Jūratė Garbaravičienė, Milda Kaupienė.